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Vírus Sabiá… vírus classe 4 brasileiro

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Epidemiologia e História:

Apenas um caso conhecido de infecção natural pelo Sabia vírus foi documentado, mas este vírus continua a ser importante devido à ocorrência de pelo menos duas infecções em laboratório. . O caso natural da infecção pelo vírus Sabiá ocorreu em uma mulher na aldeia de Sabiá, localizada em São Paulo Brasil, no ano de 1990. Neste caso, houve lesão hepática grave, que levou os médicos a um diagnóstico inicial de febre amarela. No entanto o diagnóstico foi descartado por um exame de sangue completo. Após a morte da paciente, o agente foi identificado como um arenavírus então desconhecido. O viriologista que foi responsável por essa identificação, no entanto, contraiu a doença durante o curso de sua pesquisa mas  felizmente, sobreviveu. Quatro anos mais tarde, enquanto trabalhava no em um laboratório de  nível 3  de condições de risco biológico, um pesquisador da Clínica de Medicina Tropical no Hospital Yale-New Haven foi exposto ao vírus.  A exposição aparentemente resultou de um frasco de centrífuga contendo tecido infectado  que rachou e vazou para a centrífuga, liberando partículas de vírus em aerossol no ar. Arenavírus  do Novo Mundo, ou os membros da família que são endêmicas para as Américas, estão sendo descobertas a uma taxa de cerca de um a cada três anos.

Transmissão:

Como outros arenavírus Novo Mundo, a  via de transmissão é aérea com partículas de vírus em aerossol.  O contato próximo com pessoas infectadas ou reservatórios animais suspeitos de serem vetores são fatores-chave no diagnóstico  do vírus Sabiá. Embora o reservatório animal é ainda desconhecido, um roedor encontrado em toda a região ao redor da pequena vila de Sabiá tem sido sugerido como reservatório. Na história do vírus,  a  infecção laboratorial tem sido o principal método de transmissão, e, portanto, requer a máxima cautela ao lidar com o vírus em laboratório.

Diagnóstico:

Ao discutir o vírus Sabiá eo outro arenavírus Novo Mundo, o diagnóstico é uma das mais importantes áreas de preocupação. Especialmente nos estágios iniciais, a infecção com Sabiá e seus parentes, muitas vezes é indistinguível de outras doenças virais comuns incluindo a febre amarela  como predominante. Caso a doença desenvolva manifestações hemorrágicas, febre hemorrágica da dengue também é uma possibilidade de diagnóstico. Conseqüentemente, testes virológicos são indiscutivelmente necessários em qualquer caso de infecção por suspeita de arenavírus. Um diagnóstico rápido é necessário em casos de infecção com qualquer um dos arenavírus Novo Mundo por que pode ocorrer a morte do portador antes mesmo de anticorpos serem detectados. O teste ELISA para pesquisa de anticorpos continua a ser o método preferido de diagnóstico.

Sintomas:

Febre, cefaléia, mialgia, garganta náuseas, vômitos, fraqueza e dores foram sintomas iniciais exibidos em todos os casos de infecção pelo vírus Sabiá. Sintomas adicionais incluem diarréia, conjuntivite, dor epigástrica e sangramento nas gengivas. Em ambos os casos que ocorreram em 1990, os sintomas duraram aproximadamente 15 dias. Leucopenia, trombocitopenia e proteinúria foram presentes em cada caso, embora estes dificilmente são exclusivos para o vírus. Hemorragia gastro-intestinal foi relatado e febre hemorrágica generalizada parece ter sido exibido em todos os casos.

Tratamento:

Como outros arenavírus , vírus Sabiá se mostrou sensível ao tratamento com ribavirina. Em casos confirmados de infecção por Sabiá, ribavirina é sem dúvida o tratamento mais adequado. Além disso, o tratamento de sintomas relacionados à desidratação e sangramento também é recomendado. A hemorragia é muitas vezes a principal preocupação, o que significa que a ingestão de líquidos deve ser cuidadosamente monitorizados para compensar vazamento vascular e edema.

Fonte: Stanford University. Sabia virus. http://www.stanford.edu/group/virus/arena/2005/SabiaVirus.htm . Acesso em 03/08/2011.